一、诊断

　　1．先天性肌性斜颈常于出生后数日内发现，表现为头颈偏向患侧，而面部转向对侧并后仰。

　　2．胸锁乳突肌可触及棱形软骨样纤维硬块，数月内可自行消退，胸锁乳突肌挛缩、变短。随年龄增加，畸形逐渐加重，并可累及深筋膜和周围的深层肌肉组织。

　　3．头面部可出现继发畸形，如双眼不在同一水平线上，大小不等；患侧颅骨发育扁平、面部较小，颈胸椎出现代偿性侧弯，双肩不平。

　　诊断时应排除骨性斜颈、其他原因所致的斜颈及神经官能性斜颈，通过拍X线片可以排除先天性颈椎畸形，颈椎半脱位，颈椎外伤、结核、类风湿关节炎等；通过触诊、化验、眼科检查等可以排除颈部淋巴结炎、眼肌异常所致的斜颈；多项检查无异常、又是后天发生，并与精神因素关系密切者，应考虑为神经官能性斜颈。

二、治疗

1．非手术疗法：适于一岁以内轻度挛缩畸形的患者。教其家长每日进行数次头颈部与畸形相反方向的活动，以牵拉挛缩的胸锁乳突肌；也可将玩具吊在一边吸引患儿做头部转向与畸形相反方向的活动；医生和家长可采用轻柔手法，按摩颈部挛缩的肌肉，并使头向健侧、颏向患侧扭转；于患侧放置沙袋以保持过度矫正体位；也可用特制的颈领来矫正，并辅以物理疗法。经以上治疗大多数早期患者均可治愈。

　　2．手术疗法：对于一岁以上畸形严重、非手术疗法失败者，应尽早手术矫正，以使头面部畸形尽可能地恢复正常。

手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌肌腱。小切口微创手术是我们的特色，切口一般选择在锁骨上缘，长约5mm。经此切口切断挛缩的胸骨头、锁骨头，松解颈筋膜和颈阔肌，活动头颈部以观察是否存有残留的挛缩，如有再予以松解，如此反复以彻底松解挛缩组织。彻底松解胸骨头和锁骨头后仍感效果不理想者，可在乳突下再做一切口，将胸锁乳突肌的乳突头切断、松解挛缩。

手术后轻者无需石膏矫正，重者应用石膏过度矫正6周。做向与畸形相反方向的颈部活动6~12个月。